Fiche d'Aide à la Décision pour les Intervenantes à Domicile
Cette fiche offre des repères éthiques pour l'ensemble des intervenants professionnels ou non, afin d'assurer la justesse et la cohérence des interventions dans des situations complexes à domicile.
Avant toute décision, il est crucial de recueillir les informations nécessaires et de comprendre l'écosystème de la personne.
Face à un dilemme (conflit de valeurs ou d'intérêts), la décision doit être fondée sur des principes clairs.
Lorsque la situation est complexe et nécessite un arbitrage, l'intervenante doit mobiliser des ressources et suivre un processus rigoureux.
| Action Spécifique | Modalités Recommandées |
|---|---|
|
Concertation et Collégialité
|
Mettre en œuvre un processus décisionnel collégial formel si nécessaire, y compris au domicile, selon des règles qui en assurent l'effectivité.
|
|
Négociation et Compromis
|
Si un refus ou une opposition existe, la négociation d'un compromis dans l'élaboration du projet de soin peut être nécessaire.
|
|
Clarté du Projet d'Accompagnement
|
Clarifier les projets de retour à domicile dès le départ et cheminer avec la personne. Le dispositif doit être établi dans la concertation.
|
|
Gestion des Limites et des Crises
|
Les limites ne sont pas un échec, mais des indicateurs qui justifient de reprendre le processus décisionnel.
|
|
Communication des Informations
|
Privilégier la rigueur dans le partage de l'information. Utiliser des outils comme le cahier de liaison.
|
L'intervenante, travaillant souvent de manière solitaire, doit connaître les ressources disponibles pour l'aider à faire face aux dilemmes et aux situations complexes.
Recourir rapidement à des référents identifiés et connus en capacité d'apporter des éclairages pluridisciplinaires en cas de dilemmes.
Utiliser les espaces de réflexion éthique ou les « cafés éthiques » pour rompre l'isolement et débattre des problèmes quotidiens.
Les professionnels doivent bénéficier d'un suivi, d'un soutien adapté, d'informations médico-sociales et juridiques.
La formation continue est indispensable pour les bonnes pratiques et une approche relationnelle respectueuse.
En cas de violence physique ou verbale de la part de la personne soignée ou des proches, une assistance doit être proposée à l'intervenant et son droit de retrait respecté.
Des formations doivent permettre d'anticiper ces circonstances.
Un référent habilité, disponible de manière continue, doit être désigné pour assurer la cohérence des interventions et apporter les réponses aux demandes.
Version imprimable pour une utilisation pratique sur le terrain